就在各地民营医院遭遇信任危机之时,上海建安医院投资管理公司(下简称“建安集团”)却在近日获得了一张宝贵的经营牌照,其在上海嘉定投资新建的安国医院获批。该医院成为上海第一家非营利性民营医院。
建安集团副总梁长玉透露,这张牌照的获得,要归功于建安集团在江苏无锡与当地卫生局在公共卫生领域合作的成功。
中国民营医院管理分会会长、原卫生部医政司司长于宗河告诉经济观察报记者:“民营资本参与公共卫生事业,这在全国是一个突破。”
结核疾控“外包”
7月1日,上海嘉定卫生局局长一行专程赴江苏无锡安国医院,对这个建安集团旗下的承包了无锡公共卫生系统结核病防控的民营医院,进行实地考察。
一年半前,无锡卫生局通过政府购买公共服务的方式,委托安国医院承担了无锡全市的结核病防治工作。这个在全国医疗行业还属首创的尝试,让上海的客人很感兴趣。
无锡卫生局局长王爱国告诉经济观察报记者,之所以把无锡传染病医院结核病防治工作委托给安国医院,就是要探索如何把政府机构承担的公共卫生服务外包给民营医院。
2004年,无锡启动公立医院大整合。就在当年的整合中,原来隶属无锡肺科医院的结核科被划分到无锡传染病医院。
由于种种原因,结核病防治成为无锡疾控系统里一个相当落后的部门,不仅经营上连年亏损,并且多年来的防控指标也一直处于全省最后几位。王爱国坦言,公共卫生应该建立比较全面的系统,但是由于以往的预防和治疗分离,所以预防这一块做得并不好。
作为一个创新尝试,双方的合作模式是:原无锡传染病结核科全部人员转入安国医院;根据国家有关规定,安国医院发现一例结核病人,政府奖励50元钱。
王爱国表示,对这样的创新自己很有信心,“作为民营医院,利用自己构建的防病网络来发现病人,这种经营理念和一般医院等病人上门完全不同。而通过健全网络建立查病系统和报病系统,这块正是目前公共卫生体系亟待健全的。”
数据显示,2005年,安国医院结核病免费普查10000多人次,新登记管理人数比2004年提高33%。安国医院正式运作一年后,2005年当年营收基本持平。和2004年相比,医院总收入增长31.3%,门诊量同比增长34.4%,住院人数同比增长31%,人均出院费用同比下降5.5%,门诊人均费用同比下降24.6%。
严把民资进入关
经济观察报记者获悉,其实最初建安集团与无锡的合作模式曾先后有过独立投资、股份制合作以及特色合作等多个版本。最后选择了目前的模式,原因则在于承包的是政府的服务职能,政府的支持力度自然更大。
“无锡这个项目,当时集团预测的最大风险也是在政策方面。”梁长玉告诉经济观察报记者,当时是担心实施过程中政府方面对民营医疗机构的相关政策会有变化,从而导致项目的失败。但从目前来说,政府的承诺基本到位。此外,去年12月,国家发布了关于鼓励民营社会力量进入卫生服务事业的一系列措施,“这是一个大利好,合作有了政策上的保障。”
而安国医院和无锡卫生局合作的成功,也给建安集团带来了实在的好处,无锡综合医院项目已开始启动,上海的安国医院也获得了非营利性医疗牌照。
对于这种合作的尝试,于宗河认为仍然存在很多需要改进之处,“民营资本进入公共卫生领域不能像一般商业性医疗机构。进门要有严格的审查,中间运作要有监督,特别是对其价格要监督,退出时要报告。这样才能逐步走向完善。”